¿Qué son los malestares matutinos?

Los malestares matutinos se refieren a las náuseas que se producen principalmente y con mayor intensidad por las mañanas. Estas náuseas se producen inmediatamente después de despertarse, cuando las mujeres se levantan y empiezan la jornada. Las náuseas pueden producirse en cualquier momento del día o de la noche, y al menos el 80 % de las mujeres afirman que sus "malestares matutinos" les causan molestias habituales a lo largo del día.

¿Es frecuente tener malestares matutinos?

Los malestares matutinos durante el embarazo son un fenómeno muy extendido. Se presentan en cierto grado entre el 70 y el 90 % de los embarazos. En el 60 % de los casos, los malestares matutinos son tan intensos que en ocasiones van acompañados de vómitos.

¿Cuándo empiezan los malestares matutinos?

Los primeros síntomas suelen aparecer entre 4 y 6 semanas después de la concepción y empeoran considerablemente en la novena semana. Los síntomas suelen disminuir considerablemente entre las semanas 16 y 18 de gestación.

El 10 % de las embarazadas sufren malestares matutinos después de la semana 20. Entre el 80 y el 85 % de los malestares matutinos cesan por completo antes del tercer trimestre, pero el 5 % de las mujeres embarazadas siguen sufriéndolos hasta el parto.

¿El sexo del bebé influye en los malestares matutinos?

Las pruebas científicas sobre la gravedad y la frecuencia de los malestares matutinos en las mujeres embarazadas en función del sexo del bebé son muy poco consistentes. No obstante, la mayoría de los estudios indican que el embarazo de una niña tiene más probabilidades de ir acompañado de malestares matutinos.

¿Importa el número de embarazos?

Los embarazos repetidos no muestran ninguna correlación significativa entre la gravedad de los malestares matutinos y los embarazos anteriores. En otras palabras, si el primer embarazo es leve y no hay náuseas, esto no garantiza que el segundo vaya a ser igual. Existe la posibilidad real de experimentar náuseas durante todo el embarazo, pero la situación inversa también es igual de probable.

¿Cuáles son las causas de los malestares matutinos?

Los investigadores no tienen una respuesta exacta para explicar por qué se producen los malestares matutinos en las mujeres embarazadas. Existen muchas teorías, refutaciones, suposiciones y dudas, pero no hay una respuesta clara.

Lo más habitual es que las náuseas y los vómitos se relacionen con cambios hormonales específicos en el organismo de la mujer embarazada, y se habla de los efectos de tres hormonas: el estrógeno, la progesterona y la gonadotropina coriónica.

La teoría que atribuye los malestares matutinos a una función única y protectora merece cierta atención: el organismo femenino es hipersensible a los alimentos de mala calidad en esa fase del desarrollo fetal (entre las semanas 4 y 16) en la que el feto corre un riesgo especial ante los venenos y toxinas procedentes del exterior.  

¿Cuándo es indispensable acudir al médico?

Los malestares matutinos pueden tener distintos grados de gravedad. No obstante, es posible que se presenten situaciones en las que las náuseas y los vómitos molesten a la mujer embarazada casi de forma constante: por la mañana, durante el día y por la noche, cuando el hecho de comer e incluso beber con normalidad se convierte en un verdadero problema. Esta afección, que ha dejado de ser una variante del embarazo normal para convertirse en un diagnóstico real, recibe el nombre de vómitos excesivos durante el embarazo (hiperémesis gravídica) o hiperémesis.

La hiperémesis gravídica se produce en un porcentaje del 0,3 al 2 % de todos los embarazos. Se caracteriza por vómitos recurrentes, pérdida de más del 5 % del peso corporal, signos de deshidratación, carencias de vitaminas y minerales y deterioro considerable de la calidad de vida, junto con ansiedad y depresión.

La medicina moderna tiene muchas formas de ayudar a tratar la hiperémesis. Es importante saber que la incapacidad para comer con normalidad y, sobre todo, para ingerir suficiente líquido es una indicación clara de que hay que buscar ayuda médica de inmediato.  

Debe tenerse en cuenta que las náuseas y los vómitos en las mujeres embarazadas no guardan relación necesariamente con el embarazo. Una mujer embarazada, así como cualquier persona de cualquier sexo, podría tener náuseas y vómitos debido a una infección intestinal y la intoxicación alimentaria, los efectos secundarios de los medicamentos, el sobrecalentamiento, enfermedad hepática, enfermedad renal, enfermedad de la tiroides, y muchas otras afecciones que requieren un control médico especial durante el embarazo.

Por lo tanto, una regla importante: cualquier duda de que las náuseas y los vómitos se deban al embarazo, cualquier afección en la que, además de náuseas, haya otros síntomas alarmantes (diarrea, dolor abdominal, aumento de la temperatura corporal, dificultad para respirar, erupción cutánea, etc.), cualquier situación en la que las náuseas se presenten conjuntamente en varios miembros de la familia, son motivos de consulta médica urgente.

Es muy poco frecuente que los primeros malestares matutinos se manifiesten después de la décima semana de embarazo. Si se producen náuseas, casi siempre comienzan entre la cuarta y la sexta semana. Por lo tanto, existe una recomendación categórica: el primer episodio de náuseas tras más de diez semanas de embarazo es motivo de consulta médica.  

¿De qué manera los malestares matutinos afectan el feto?

En la mayoría de los casos, no se observa ningún efecto adverso. La excepción es la hiperémesis gravídica, que afecta inevitablemente la salud del feto debido a la incapacidad de la mujer embarazada para alimentarse con normalidad e ingerir suficientes líquidos.  

Remedios naturales para aliviar los malestares matutinos

Hay que reconocer que ninguna píldora mágica curará los malestares matutinos. Al mismo tiempo, existen varias recomendaciones sencillas, accesibles y seguras, probadas a lo largo del tiempo, que pueden aliviar considerablemente el trastorno y reducir la duración y gravedad de los episodios de náuseas. 

Estos son 28 consejos para aliviar los síntomas de los malestares matutinos:

  1. Existe una fuerte correlación entre la cantidad de comida ingerida de una sola vez y la probabilidad de sufrir náuseas. Evite la dieta tradicional de tres comidas al día y coma con más frecuencia, en porciones más pequeñas: lo ideal es de 5 a 6 veces al día.
  2. No se salte nunca el desayuno.
  3. Si han pasado más de 4 horas después de una comida y no hay apetito, se recomienda comer al menos un bocadillo pequeño porque el estómago vacío puede provocar náuseas. Algunas posibles variantes de este " bocadillo" son: tostadas, galletas saladas, manzana, plátano y yogur desnatado.
  4. Al salir de casa, piense en la posibilidad de comer un bocadillo. Si es necesario, lleve comida.
  5. Si es posible, coma despacio y mastique bien los alimentos.  
  6. Los malestares matutinos pueden ser sumamente intensos inmediatamente después de despertarse (al levantarse o incluso al sentarse en la cama). En una situación así, se recomienda especialmente comer algo mientras se está en posición horizontal; por lo general, se recomiendan unas cuantas galletas saladas. Este "primer desayuno" debe prepararse con antelación, y antes de acostarse se debe colocar una caja de galletas en la mesita de noche.
  7. Analice sus sensaciones e intente encontrar una conexión entre las náuseas y determinados alimentos, bebidas y olores. Si encuentra una conexión, evite todo lo que le impida disfrutar de la vida.
  8. Dé prioridad a los alimentos ricos en proteínas y a una amplia variedad de frutos rojos, verduras y frutas.
  9. Limite los alimentos grasos y picantes.
  10. Los alimentos fríos son mejores que los calientes.
  11. Los alimentos blandos son mejores que los duros.
  12. Los alimentos líquidos son mejores que los secos.
  13. Todo lo "muy" no es para usted: muy dulce, muy salado, muy picante, muy agrio, de olor muy fuerte, etc.
  14. Siempre que sea posible, aproveche para respirar aire fresco en lugar de estar en la cocina.
  15. La calidad del aire es fundamental para prevenir los malestares matutinos. Ventile las habitaciones, encienda los ventiladores y asegúrese de que haya una buena circulación de aire, sobre todo en la cocina y el dormitorio.
  16. Evite el humo del tabaco.
  17. Evite la ropa que le impida respirar con facilidad.
  18. Si desea descansar después de comer, hágalo, pero evite la posición horizontal: utilice almohadas y levante los hombros y la cabeza.
  19. Intente descansar periódicamente: la fatiga tanto física como emocional aumenta las náuseas.
  20. La carencia de líquidos en el organismo y la consiguiente resequedad de la boca son los factores que más contribuyen a las náuseas. ¡Prevenir la deshidratación es lo principal!  
  21. Beba con frecuencia (cada 15 o 20 minutos), en tandas, y controle sus sensaciones: si después de dos sorbos no se producen náuseas (no aumentan), pruebe con tres sorbos. 
  22. La cantidad óptima diaria de líquido es como mínimo entre 1200 y 1500 ml.
  23. Evite beber durante las comidas (llenar demasiado el estómago aumentará el riesgo de vomitar).
  24. Los líquidos recomendados son diversos: soluciones electrolíticas, limonada, agua mineral con y sin gas, jugos de frutas (posiblemente diluidos con agua), batidos y licuados.
  25. Procure no abusar del consumo de bebidas con cafeína (té, café, cacao), ya que la cafeína tiene un efecto diurético y puede aumentar la deshidratación, y recuerde que algunos jugos, sobre todo el de naranja, contienen muchos ácidos y pueden irritar el estómago.  
  26. El jengibre es un tratamiento confiable y eficaz para aliviar las náuseas en mujeres embarazadas. Té de jengibre, galletas de jengibre, gomitas de jengibre, trozos de jengibre con azúcar, cerveza suave de jengibre, paletas de jengibre, goma de mascar de jengibre y simplemente raíz de jengibre rallada mezclada con agua caliente.
  27. Remedios de eficacia probada: menta piperita y miel, y combinaciones de jengibre, menta piperita y miel en diversas bebidas, caramelos, etc.
  28. Los alimentos y bebidas congelados son opciones disponibles y seguras para ayudar a aliviar las náuseas del embarazo. Tiene sentido probar jugos de frutas en forma de cubitos congelados y leche descremada saborizada, yogures, rodajas de frutas y sandía.

Consideraciones relativas a las vitaminas y los malestares matutinos

Aquí hablaremos de otro grupo de recomendaciones relativas a la ingesta de complejos vitamínicos y minerales por parte de las mujeres embarazadas, ya que con frecuencia se presentan quejas de que, inmediatamente después de tomar vitaminas, aumentan las náuseas.

  • Intente cambiar la hora del día en que toma las vitaminas.
  • Tome vitaminas durante las comidas.
  • Si la vitamina contiene suplementos de hierro, lo mejor es tomarla antes de acostarse.

Hable con su médico sobre: 

  1. La posibilidad de utilizar complejos vitamínicos en forma de pastillas masticables.
  2. Evitar (si es posible) los preparados de hierro (las náuseas son un efecto secundario frecuente de estos remedios).
  3. Se ha comprobado que la carencia de vitamina B6 (piridoxina) aumenta las náuseas. 

Consulte a su médico acerca de métodos no convencionales para aliviar las náuseas en mujeres embarazadas. En este caso, es muy importante (y es importante resaltar) que no intente nada por su cuenta y tomar una decisión únicamente después de haber hablado con un médico que pueda recomendarle un especialista adecuado y que le ofrezca las opciones más diversas posibles: técnicas de meditación y relajación, ejercicios de respiración, hipnosis, aromaterapia, acupuntura, acupresión, masajes de acupresión e incluso pulseras especiales contra las náuseas.     

Una última cosa. Recuerde que varios remedios de prescripción médica pueden aliviar los malestares matutinos. Si todos los métodos que le hemos sugerido no han logrado que su embarazo sea tranquilo y agradable, si no hay mejoría o su estado empeora, si está nerviosa, no aumenta de peso, no duerme lo suficiente o no puede comer de forma adecuada, ¡consulte a su médico!      

Referencias:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/morning-sickness/diagnosis-treatment/drc-20375260
  2. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/dealing-with-morning-sickness
  3. https://www.ajog.org/article/S0002-9378(07)00733-8/fulltext
  4. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/hyperemesis-gravidarum
  5. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-during-pregnancy/nausea-and-vomiting-during-early-pregnancy
  6. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16566-morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
  7. https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy